醫??ㄊ褂玫?個竅門,用對了能省好幾萬,你知道嗎?
作者:燕郊人才網 來源:www.908996.live 日期:2019-09-20 瀏覽
醫??ㄊ褂靡彩怯懈[門的,你知道怎么用,更省錢嗎?

下面,社保君帶你一起了解。

一、選擇定點醫院就診

要去定點醫院就診,如果去了非定點醫院就醫,那治療費用是沒辦法報銷的,只能自己承擔。

同樣,買藥也是,醫??ㄒ卺t保定點藥店才能夠刷卡買藥,但不是什么藥都可以報銷,有些藥不在醫保范圍內,這一點要注意。

二、小醫院報銷比例高

平時一些發燒、感冒等常見病,可以去二級醫院或者社區醫院。這些醫院不僅起付線低,報銷比例往往也比大醫院報銷更高。

以部分城市的職工醫保為例,在職職工門診在大醫院的報銷比例是70%,但在社區醫院可以達到90%。

三、特殊疾病門診可按住院報銷

【11種門診特殊病】

惡性腫瘤門診治療、腎透析、腎移植術后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、肝移植術后抗排異治療、肝腎聯合移植術后抗排異治療、心臟移植術后抗排異治療、肺移植術后抗排異治療、多發性硬化、黃斑變性眼內注射治療。

注:各地會略有不同。

參保人員在辦理完特殊病備案手續后,在選定的定點醫療機構進行相關門診治療時,可享受住院報銷比例,大大減輕了負擔。

四、同等療效藥品遵從醫保目錄

只有納入醫保目錄的藥品才能享受報銷待遇,如果不愿自費,可以與醫生溝通好,請醫生盡量開醫保藥品。

五、長居外地也能異地就醫

符合異地就醫條件的人群,包括長期在外地居住的老人,在辦理備案手續后,就可以異地就醫直接結算了。

六、手工報銷有時限

目前北京地區已經實施了持卡就醫實時結算,但是以下情況:

急診未持卡、企業欠費、手工報銷期間發生的醫療費用、計劃生育手術費、補換社??ㄆ陂g發生的醫療費用、參保后未發卡期間發生的醫療費用、以及發生符合報銷標準的參保人外地就醫發生的醫療費用和符合報銷標準的外購藥費用。

出現這8種情況,需要由個人全額墊付醫療費用,再將相關票據交由單位或社保所,統一到社保經辦機構進行手工報銷。

注意:這個手工報銷不是無限期的,每年有一個報銷截止日期,過期不候,所以要注意時間。

七、不要斷繳

職工醫保每個月一繳,居民醫保一年一繳。

如果職工醫保斷繳,從中斷的第二個月開始,去看病的時候就不能報銷了。

如果居民醫保沒有繳費參保,一年的個人醫療保障都沒有,所以醫保不要斷繳。



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